延續上篇的選品哲學，第二篇要介紹的是 realpromise 品牌的補鐵配方 – 馨韻鐵微膠囊 (FerroPro)。回顧上次我提到孕期基礎維生素補充部分，在第三孕期要開始食用的是馨韻鐵，開始補充鐵。
- 在備孕與孕期第一期的完整基礎營養（維生素）：每日馨萃綜合 Ｂ 群 1 顆 ＋ 韻喜葉酸 1 顆
- 孕期第二期的完整基礎營養（維生素）：每日馨萃綜合Ｂ群 1 顆 ＋ 韻喜葉酸 1 顆
- 孕期第三期的完整基礎營養（維生素）：每日馨萃綜合Ｂ群 1 顆 ＋ 馨韻鐵 2~3 顆
針對孕期的鐵，是很常被忽略的一塊，若沒有經過醫療人員的建議，常常孕婦都會忘記要補充鐵，至於缺鐵會有什麼影響或症狀，我這裡就不多敘述，因為牽扯到療效，會違反衛福部的法規，大家可以再去找我們營養師諮詢即可。
至於孕婦補鐵產品有很多，包括綜合維他命，或即使在我們診所也有販售其他不同的補鐵產品，而綜多產品中，我會最推薦馨韻鐵原因有幾點：
1. 馨韻鐵單顆劑量適中好調整。馨韻鐵一顆膠囊的鐵含量是 15 毫克，而市售許多針對補鐵的商品一顆都是 30 毫克左右的鐵含量。在研究上已經證實，鐵分開多次補充，效果比單一服用大量，效果來得更好。而單次高劑量的鐵補充，常見孕婦可能因此導致胃部不適或甚至導致便秘的狀況。所以少量與多次補充，不僅能增加吸收率，也能避免不適的狀況產生。
2. 我會建議馨韻鐵鐵的第 2 點原因是其提供完整的補鐵相關營養素。補鐵成效要好，不僅是鐵形式上的選擇，其複方的完整性也缺一不可。馨韻鐵膠囊除了專利甘胺酸亞鐵外，更含有我一直強調的活性葉酸與活性維生素 B12，此外，也含有維生素 B6 和維生素 C。
鐵有助於正常紅血球的生成，是構成血紅素和肌紅素的重要成分，更有助於氧氣的運輸與利用；葉酸與維生素 B12 都有助於紅血球的生成；維生素 B6 則有助於紅血球中紫質的形並且有助於紅血球維持正常形態；維生素 C 則能促進鐵的吸收。所以這些成分都能夠協助孕婦補鐵時，能更輕鬆達成所需的效果。馨韻鐵完整的成分設計，也是市售非常少見的完整配方。
3. 鐵的形式。馨韻鐵選用的是甘胺酸亞鐵，是臨床上證實成效相當好的補鐵原料，吸收率證實高達 90% 以上。而且甘胺酸亞鐵食用後較不會產生不適的狀況。但要注意的是，甘胺酸亞鐵原料的濃度是 20%，若市售商品也是選用甘胺酸亞鐵，需要注意外盒標示的是 “鐵” 的含量還是 “原料” 添加量，若甘胺酸亞鐵原料添加 75 毫克，則含有 15 毫克的鐵。所以需注意外盒的標示，若沒標示，我通常不建議食用，因為可能代表添加量很少，或魚目混珠，要注意是否為合格的原料。
4. 馨韻鐵膠囊選用的是市售極少見超級迷你膠囊，通常在孕婦或台灣女性的保健品食用習慣上，都不太喜歡吞嚥大顆。而馨韻鐵膠囊的尺寸，目前在女性或孕婦的食用上，接受度幾乎是 100%，非常容易吞嚥。而馨韻鐵微膠囊也是純素食可食。
在孕婦對於鐵需求上，國人膳食營養素參考攝取量在第一期與第二期都是建議每日 15 毫克，在第三期與哺乳期則建議每日要到 45 毫克。
通常在第一期，若孕婦有正常食用紅肉（牛、羊、豬等），而在檢驗上都正常沒有缺鐵狀況，我會建議先不用額外食用鐵，以免可能會有不適的副作用。但若吃素的媽媽或是鐵不足的孕婦，則還是需要補充，這部分請在醫療人員建議下針對個人狀況評估給予補充。或是來找我們營養師團隊，我們都會給予您營養衛教諮詢喲。
從第三期開始到哺乳期是補鐵的重要階段，原則上若孕婦沒有特別高的鐵需求，會建議一天兩顆馨韻鐵膠囊，分次食用，由於馨韻鐵的複方設計，兩顆即可提供不錯的成效。但若吃素，或是鐵不足的媽咪，則可能要補充到三顆馨韻鐵。
此外，在鐵的補充食用上，需要特別與鈣間隔，以免互相交互作用，降低食用成效。此外，通常為了避免有些孕婦較為敏感，我還是會建議鐵的食用時機都是三餐飯後，隨餐食用，以降低潛在性可能的不適感。以上是針對孕期部分對於鐵的需求、食用上的建議，以及對於鐵的營養補充品選品哲學。當然，若個人有特別的健康狀況與需求，建議都在諮詢過醫療人員後使用。
Angel C 營養師 